Вт, 19.09.2017, 14:48
Ви увійшли як Гість | Група "Гості" | Мій профіль | Вихід
Вітаю Вас Гість | Реєстрація | Вхід


Радикуліт

Радикуліт – група неврологічних симптомів, виникнення яких пов'язано із запаленням або затисненням корінця спинного мозку. Ці симптоми включають слабкість в м'язах, біль в шиї або спині, поколювання, оніміння у иннервируемой зоні кінцівок.

Причини виникнення

Найбільш часта причина радикуліту – міжхребцева грижа диска. На корінець можуть впливати наявність остеофітів, стеноз спинномозкового каналу, форамиальный канал. Запалення або компресія корінців можуть призводити до хронічних болів в попереку, шиї, інших ділянках тіла по ходу нерва.
Основні причини радикуліту:
• грижа диска в шийному, грудному або поперековому відділі хребта;
• травма хребта;
• дегенерація дисків хребта;
• стеноз спинномозкового каналу.

Симптоми

Термін радикуліт використовується для опису комплексу симптомів, які виникають при тиску на корінці спинного мозку. Радикуліт не відноситься до самостійним захворюванням. Найчастіше радикуліт розвивається в поперековому, грудному або шийному відділах.
Симптоми радикуліту:
• Біль, дискомфорт: можливі різні варіанти болю – від тупого болю, що виникає періодично до постійної виснажливої, з наявністю або відсутністю іррадіації.
• Слабкість в м'язах: тривале порушення нормального проведення нервових імпульсів може викликати атрофію м'язів, млявий парез.
• Порушення чутливості.

Діагностика

• Неврологічний огляд і обстеження;
• Рентгенографія, яка дозволить визначити ступінь дегенеративних змін структур хребта;
• МРТ (магнітно-резонансна томографія), КТ (комп'ютерна томографія) методи, які дозволяють чітко візуалізувати компресію корінців;
• ЕМГ (електроміографія) – метод, який дозволяє з'ясувати ступінь пошкодження нервових волокон.

Види захворювання

Радикуліт можна розділити на наступні види:
• шийний радикуліт;
• шийно-плечової радикуліт;
• шийно-грудний радикуліт;
• грудний радикуліт;
• поперековий радикуліт;
• попереково-крижовий радикуліт.

Дії пацієнта

При виникненні ознак радикуліту слід звернутися до невропатолога.

Лікування

Лікування радикуліту залежить від основного захворювання, ступеня вираженості симптомів (моторні порушення, порушення чутливості, больовий синдром).
Методи консервативної терапії включають:
1. Медикаментозне лікування, основною метою якого є зняття запалення, усунення больового синдрому, зменшення відтоку підлягають тканин.
• при гострому нападі радикуліту показана іммобілізація протягом декількох днів;
• для зменшення болю застосовують нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, диклофенак натрію, німесулід, димексид) і знеболюючі інших груп (ксефокам);
• міорелаксанти – препарати, що розслаблюють спазмовані м'язи спини (тубокурарин, атракурий, пипекуроний);
• рекомендовано підводне вертикальне витягнення (тракція) хребта;
2. Фізіотерапія – застосування безлічі фізіотерапевтичних методик, які сприяють поліпшенню кровообігу в прилеглих до корінця тканинах, зменшення болю, покращення проведення імпульсів по нервовим волокнам.
3. Масаж, мануальна терапія (якщо немає протипоказань) можуть допомогти зняти м'язовий спазм.
4. Голкорефлексотерапія (голковколювання) – спосіб впливу на біологічно активні точки з метою відновлення процесу проведення імпульсів по нервовим волокнам.
5. Лікувальна фізкультура – фізичні навантаження в дозованому обсязі, які сприяють відновленню нормальної біомеханіки хребта, нормального стереотипу рухів. Застосування вправ за рахунок перерозподілу векторів навантаження часто допомагає зняти компресію корінця. Крім того, цей метод дозволяє призупинити дегенеративні процеси в хребті, підвищити еластичність м'язів, зв'язок і збільшити обсяг рухів. Використовуються вправи на тренажерах (з обтяженням), різні види гімнастики.
Ускладнення
При несвоєчасному і неадекватному лікуванні можливе ураження спинномозкових корінців, утворення грижі міжхребцевих дисків, що може призвести до здавлення великих корінцевих вен, радикуломедуллярных артерій.
Зменшення кровотоку може призводити до розвитку ішемії різної етіології та інфаркту ділянок спинного мозку, при якому порушуються рухові і чутливі функції людини. При розвиток таких станів можлива інвалідизація.

Профілактика

Для попередження виникнення радикуліту або нових нападів радикуліту велике значення має дозована фізична активність, динамічний спосіб життя, дотримання режиму праці і відпочинку, правильне харчування. Слід уникати підняття важких предметів.