Вт, 19.09.2017, 14:43
Ви увійшли як Гість | Група "Гості" | Мій профіль | Вихід
Вітаю Вас Гість | Реєстрація | Вхід


Плоскостопість

Плоскостопістю називають сплощення склепіння стопи, яке супроводжується повною втратою її амортизуючих функцій. Стопа в нормі має поздовжній і поперечний склепіння (по внутрішньому краю стопи і між основами пальців). Вони призначені для утримання рівноваги і захисту організму від струсу під час ходьби. При плоскостопості тряску при ходьбі доводиться компенсувати хребта і суглобів ніг, що виводить їх з ладу.

Причини виникнення

Основні причини плоскостопості наступні:
• Вроджена плоскостопість у результаті патології внутрішньоутробного розвитку (зустрічається в 11,5% випадків)
• Зниження тонусу м'язів, перевтома в результаті тривалого перебування на ногах. Розвивається статичну плоскостопість
• Рахіт у дітей. Внаслідок дефіциту вітаміну D знижується міцність кісток і слабшає м'язово-зв'язковий апарат
• Перенесений поліомієліт. Після цього захворювання розвивається паралітична плоскостопість
• Переломи кістки стопи, неправильно зрощені переломи. Розвивається травматична плоскостопість

Симптоми

Запідозрити розвиток захворювання можна за такими ознаками:
• Стоптане взуття і зношена з внутрішньої сторони
• Під час ходьби і перебування на ногах вони швидко втомлюються
• До кінця дня з'являється втома і біль в ногах, турбують судоми, набряки, відчуття тяжкості
• Набряклість в області кісточок
• Виникає сильний дискомфорт при носінні взуття на підборах
• Дорослій людині здається, що нога виросла (особливо по ширині).

Вираженість і тривалість болю в ногах залежить від стадії плоскостопості.

 
Діагностика

Діагностика грунтується на результатах клінічного огляду лікарем-ортопедом і, при необхідності, даних досліджень:
• Плантографія. Метод визначення вираженості плоскостопості з допомогою відбитків стоп.
• Метод подометрия за Фриланду. Це діагностика плоскостопості по оцінці процентного співвідношення висоти і довжини стопи.
• Клінічний метод. Заснований на побудові трикутника з основою, яка дорівнює відстані від голівки першої плеснової кістки до п'яткового горба. Вершина трикутника розташовується на верхівці внутрішньої щиколотки, перший катет доходить до вершини п'яткового кута, другий - до головки першої плеснової кістки. Висота зводу повинна бути 55 – 60 см в нормі.
Рентгенологічний метод. Трикутник будується на бічній рентгенограмі стопи. Вершину п'яткового горба з'єднують з головкою першої плеснової кістки, а в якості вершини трикутника виступає нижній край човноподібної кістки. В нормі кут при вершині дорівнює 120 – 130°.

 
Види захворювання

За походженням розрізняють на вроджене, травматичну, паралітична і статичну плоскостопість.
Також виділяють поперечне і поздовжнє плоскостопість.
При поперечному плоскостопості плоским є поперечний звід стопи. Передній відділ стопи спирається на головки п'яти плеснових кісток, довжина стоп зменшується.
При поздовжньому плоскостопості подовжній звід плоский, і стопа стикається з підлогою більшою частиною площі підошви, довжина стоп збільшується. Вираженість поздовжнього плоскостопості залежить від маси тіла (чим більше маса, тим воно більш виражено).

Дії пацієнта

При появі неприємних або болезненых відчуттів в області стопи рекомендовано звернутися до ортопеда.

Лікування

Повністю вилікувати захворювання можна в дитинстві завдяки податливості зв'язкового апарату та кісткової системи. У дорослих пацієнтів плоскостопість можна загальмувати за допомогою реабілітаційних заходів.
Лікування плоскостопості комбіноване і включає зняття больових відчуттів, зміцнення зв'язкового апарату і м'язів стопи.
Для зняття больового синдрому використовуються знеболюючі мазі і фізіотерапевтичні процедури. Для зміцнення зв'язкового апарату і м'язів стопи використовується лікувальний вид гімнастики, яку можна виконувати вдома щодня. Вправи підбираються індивідуально.
В залежності від форми деформації стопи, можуть призначити носіння устілок-супінаторів, ортопедичного взуття, масаж стоп і гомілки. При малій ефективності цих методів лікування показане оперативне лікування.
У будь-якому випадку, правильно підібране взуття важлива при лікуванні плоскостопості. Підошва повинна бути гнучкою і комфортною, висота каблука – 3-4 див. Уникайте взуття на платформі, занадто широкої або вузької взуття.

Ускладнення

Ймовірні ускладнення плоскостопості:
• Непропорційно розвинені або недорозвинені м'язи нижніх кінцівок
• Болі в стопах, колінах, спині
• «Важка» хода і постава, косолапие
• Захворювання стопи (п'яткові шпори, мозолі, вальгусна деформація першого пальця, невроми)
• Захворювання колінних суглобів (артроз, розхитаність колінного суглобу, запалення менісків)
• Хвороби таза (коксартроз)
• Захворювання хребта (остеохондроз, радикуліт, грижу міжхребцевих дисків)
• Варикозне розширення вен

Профілактика

До заходів профілактики плоскостопості відносяться правильний вибір взуття, періодичні профілактичні огляди у лікаря-ортопеда (один раз на рік або частіше при наявності проблем з ногами), нормалізація ваги.
Профілактика включає виконання фізичних вправ для ступень. Для розслаблення м'язів ніг використовують ванни і масаж для ніг.